Resumo A inserção do palhaço no hospital é relativamente recente e mais de 700 organizações realizam a palhaçoterapia nessas instituições no Brasil e em outras ao redor do mundo. Dada a ênfase na integralidade do cuidado e humanização da assistência à saúde, torna-se oportuno compreender e analisar a produção nacional e internacional do conhecimento científico sobre esta prática que desafia o modelo hegemônico de cuidado e potencialmente contribui na recuperação da saúde. Foi realizada uma revisão de literatura utilizando análise de conteúdo temática que analisou 18 publicações. As categorias que emergiram foram: respostas fisiológicas, comportamentais e emocionais; ansiedade pré-operatória; e ressignificação das práticas e do ambiente hospitalar. A literatura analisada aponta que a palhaçoterapia provoca diminuição significativa da ansiedade pré-operatória em crianças, comparativamente maior do que a obtida com o uso de um fármaco indutor de anestesia. A maior parte dos estudos investigou o uso da palhaçoterapia na adaptação à hospitalização, auxiliando na atribuição de novos significados. Apesar da baixa representatividade do tema no campo científico e mesmo não sendo amplamente aceita como prática de saúde, os resultados encontrados sugerem benefícios na utilização da palhaçoterapia em ambiente hospitalar.

Abstract The presence of clowns in hospitals is relatively recent and more than 700 organizations now perform clown therapy in hospitals in Brazil and around the world. Considering the emphasis on comprehensive care and the humanization of health, it is timely to understand and analyze the national and international scientific literature on clown therapy. This practice challenges the hegemonic biomedical model and potentially helps in the recuperation of health. A review of the literature was conducted and 18 publications were analyzed using thematic content analysis. The following categories arose from the analysis: physiological, behavioral, and emotional responses; presurgical anxiety and attribution of new meanings to practices and the hospital environment. Results have shown that clown therapy leads to a significant decrease in preoperative anxiety in children, even compared with the results obtained with the use of anesthesia-inducing drugs. Most studies investigated the use of clown therapy during patients’ adaptation to hospitalization, helping them to attribute new meanings to this situation. Despite its low representation in the scientific field and the fact that it has not been widely accepted as a health practice, several studies have shown the benefits of using clown therapy in the hospital setting.

Resumo A inserção do palhaço no hospital é relativamente recente e mais de 700 organizações realizam a palhaçoterapia nessas instituições no Brasil e em outras ao redor do mundo. Dada a ênfase na integralidade do cuidado e humanização da assistência à saúde, torna-se oportuno compreender e analisar a produção nacional e internacional do conhecimento científico sobre esta prática que desafia o modelo hegemônico de cuidado e potencialmente contribui na recuperação da saúde. Foi realizada uma revisão de literatura utilizando análise de conteúdo temática que analisou 18 publicações. As categorias que emergiram foram: respostas fisiológicas, comportamentais e emocionais; ansiedade pré-operatória; e ressignificação das práticas e do ambiente hospitalar. A literatura analisada aponta que a palhaçoterapia provoca diminuição significativa da ansiedade pré-operatória em crianças, comparativamente maior do que a obtida com o uso de um fármaco indutor de anestesia. A maior parte dos estudos investigou o uso da palhaçoterapia na adaptação à hospitalização, auxiliando na atribuição de novos significados. Apesar da baixa representatividade do tema no campo científico e mesmo não sendo amplamente aceita como prática de saúde, os resultados encontrados sugerem benefícios na utilização da palhaçoterapia em ambiente hospitalar.

Abstract The presence of clowns in hospitals is relatively recent and more than 700 organizations now perform clown therapy in hospitals in Brazil and around the world. Considering the emphasis on comprehensive care and the humanization of health, it is timely to understand and analyze the national and international scientific literature on clown therapy. This practice challenges the hegemonic biomedical model and potentially helps in the recuperation of health. A review of the literature was conducted and 18 publications were analyzed using thematic content analysis. The following categories arose from the analysis: physiological, behavioral, and emotional responses; presurgical anxiety and attribution of new meanings to practices and the hospital environment. Results have shown that clown therapy leads to a significant decrease in preoperative anxiety in children, even compared with the results obtained with the use of anesthesia-inducing drugs. Most studies investigated the use of clown therapy during patients’ adaptation to hospitalization, helping them to attribute new meanings to this situation. Despite its low representation in the scientific field and the fact that it has not been widely accepted as a health practice, several studies have shown the benefits of using clown therapy in the hospital setting.

Introdução: Os estados de humor são indicadores que auxiliam sobremaneira o rendimento e a prevenção da saúde do atleta.Objetivo: Analisar a aplicabilidade do instrumento BRUMS na avaliação do perfil de estados de humor em atletas de alto rendimento do sexo masculino, de voleibol n=59 e tênis n=69.Métodos: comparar as variáveis independentes: modalidade esportiva (voleibol e tênis); tempo de prática no alto rendimento (até 2 anos; mais de 2 anos) e categorias de idade (jovens e adultos) com as variáveis dependente do perfil de humor (tensão, depressão, raiva, vigor, fadiga e confusão mental). O estudo causal-comparativo, utilizou, para coleta de dados, o instrumento BRUMS, validado no Brasil, com participação das autoras desse estudo.Resultados: Ao executar a MANOVA, foram verificadas diferenças entre as modalidades (F=4,289/ p=0,001; Hotellings's Trace = 0,216) e tempo de prática (F=5,845/ p<0,001; Hotelling's Trace = 0,295) no vigor. A modalidade versus tempo de prática apresentou significância na interação das duas variáveis (p=0,003), em torno de 7% da variância. Também na variável tensão p=0,05 (voleibol vs. tempo de prática), na variável raiva p=0,001 (voleibol vs. categoria de idade). No tênis, a depressão p=0,001, raiva p=0,04 e confusão mental p< 0,02 com médias maiores em adultos e mais experientes.Conclusão: A modalidade foi responsável por 11% da alteração no perfil de humor (p=0,001).

Introduction: Mood states are indicators that greatly help the performance and the prevention of health problems in athletes.Objective: To analyze the applicability of BRUMS questionnaire to assess mood states in volleyball (n=59) and tennis (n = 69) male high performance athletes.Methods: To compare the independent variables: sport (volleyball and tennis); practice time in high performance (up to 2 years, more than 2 years) and age groups (youth and adults) with the dependent variables of the mood profile (tension, depression, anger, vigor, fatigue and confusion). The causal-comparative study used for data collection, BRUMS questionnaire, was validated in Brazil with the participation of the author of this study.Results: When performing the MANOVA, differences were found between the sports (F= 4.289/p=0.001; Hotelling's Trace = 0.216) and practice time (F= 5.845/p<0.001, Hotelling's Trace = 0.295) in force. The sport compared with practice time showed a significant interaction of the two variables (p=0.003) of approximately 7% of the variance. This was also demonstrated in the variables tension (p=0.05 - volleyball vs. practice time), anger (p=0.001-volleyball vs. age category). In tennis, depression p=0.001, anger p=0.04, confusion p<0.02 with larger average in adults more experienced.Conclusion: The mode was responsible for 11% of the change in mood profile (p=0.001).

Introducción: Los estados de humor son indicadores que auxilian sobremanera al rendimiento y a la prevención de la salud del atleta.Objetivo: Analizar la aplicabilidad del instrumento BRUMS en la evaluación del perfil de estados de humor en atletas de alto rendimiento del sexo masculino, de vóleibol n=59 y tenis n=69.Métodos: comparar las variables independientes: modalidad deportiva (vóleibol y tenis); tiempo de práctica en alto rendimiento (hasta 2 años; más de 2 años) y categorías de edad (jóvenes y adultos) con las variables dependientes del perfil de humor (tensión, depresión, resentimiento, vigor, fatiga y confusión mental). El estudio causal-comparativo, usó, para colecta de datos, el instrumento BRUMS, validado en Brasil, con participación de la autora de este estudio.Resultados: Al ejecutar MANOVA, fueron verificadas diferencias entre las modalidades (F=4,289/ p=0,001; Hotelling's Trace = 0,216) y tiempo de práctica (F=5,845/ p<0,001; Hotelling's Trace=0,295) en el vigor. La modalidad versus tiempo de práctica presentó significación en la interacción de las dos variables (p=0,003), alrededor de 7% de variación. También en la variable tensión p=0,05 (vóleibol vs. tiempo de práctica), en la variable resentimiento p=0,001 (vóleibol vs. categoría de edad). En el tenis, la depresión p=0,001, resentimiento p=0,04 y confusión mental p<0,02 con promedios mayores en adultos y con más experiencia.Conclusión: La modalidad fue responsable por 11% de la alteración en el perfil de humor (p=0,001).

A síndrome do excesso de treinamento tem uma grande relevância no âmbito esportivo, principalmente no que se refere a atletas de elite que buscam superar seus limites e àqueles que se submetem à prática de atividade física sem orientação especializada. O uso periódico do instrumento POMS, Perfil dos Estados de Humor, tem demonstrado eficácia na detecção de sinais iniciais da síndrome, prevenindo seu desenvolvimento completo. Em 2003, uma de suas versões abreviadas, passou a se denominar BRUMS, Escala de Humor de Brunel. O objetivo desse trabalho é apresentar a escala traduzida para a língua portuguesa juntamente com os dados obtidos em atletas brasileiros, referentes à primeira etapa do seu processo de validação no Brasil. O instrumento foi submetido ao método tradução-tradução reversa. A amostra foi composta por 34 atletas de futebol profissional, do gênero masculino, adolescentes e adultos. A aplicação do instrumento foi efetuada antes e depois de um treino com cargas moderadas e antes e depois de um jogo com cargas de alta intensidade. Para verificar a sensibilidade do BRUMS nas duas situações, foi realizado um teste t de student, entre pré e pós de cada variável, e aplicado uma correlação linear de Pearson, para verificar a relação entre os estados de humor. Os resultados indicaram que a raiva e a confusão mental reduziram significativamente (p<0,05) no treino moderado (adolescentes) e que a depressão, vigor, fadiga e confusão mental aumentaram significativamente no jogo de alta intensidade (adultos). Para verificar a consistência do resultado obtido pelo BRUMS foi realizada uma entrevista semi estruturada junto aos atletas. Os relatos dos atletas em relação às situações de treino e jogo ajudaram a explicar os resultados do BRUMS. Nessa primeira etapa da validação, o instrumento BRUMS mostrou-se sensível e fidedigno na avaliação de estados de humor.

The overtraining syndrome has a great relevance in the sportive scope, mainly as for elite athletes who search to transcend their limits and for those who submit to physical activity practice without specialized orientation. The periodic use of the POMS instrument, Profile of Mood States, has demonstrated effectiveness in the detection of the syndrome’s initial signals, preventing its complete development. In 2003, one of its shortened versions, started to be called BRUMS, Brunel Mood Scale. The objective of this work is to present the scale translated into Portuguese language together with the data from Brazilian athletes referring to the first stage of its validation process in Brazil. The instrument was submitted to the translation-back translation method. The sample was composed for 34 male professional soccer players, adolescents and adults. The application of the instrument was conducted before and after training with moderate loads and before and after a game with high intensity loads. In order to verify the sensibility of the BRUMS in both situations, a t -student test was performed between before and after each variable and Pearson linear correlation was applied to verify the relationship between the moods. The results have indicated that anger and mental confusion significantly reduced (p<0.05) in moderate training (adolescents) and depression, vigor, fatigue and mental confusion have significantly increased in the high intensity game (adults). In order to verify the consistency of the result gotten by BRUMS a semi-structuralized interview was conducted with the athletes. The athletes’ reports concerning training and game situations helped to explain the results of the BRUMS. In this first stage of the validation, the BRUMS instrument was sensitive and trustworthy in the moods evaluation.

As pressões provocadas pelas exigências do esporte competitivo levam muitos atletas a excederem os limites de sua capacidade física e psicológica, acarretando a manifestação da síndrome do excesso de treinamento (overtraining). O intuito deste artigo de revisão é, a partir do material original, discutir o processo de validação do Perfil dos Estados de Humor-Adolescentes (POMS-A) para uso em adultos(1). Esse instrumento foi desenvolvido para permitir uma rápida mensuração dos estados de humor entre populações de adolescentes e adultos, já tendo sido demonstrada, em recentes pesquisas, sua eficácia no diagnóstico desses estados alterados pelo treinamento intensivo. O POMS-A foi administrado a atletas adultos de competição, atletas estudantes adultos, atletas adolescentes de competição e estudantes adolescentes. Um subgrupo de atletas estudantes adultos foi utilizado para testar a validade do critério do POMS-A. A análise do fator confirmatório deu suporte para a validade fatorial do modelo de 24 itens e seis fatores, usando ambas as análises: independente e amostras múltiplas. Relações entre os escores do POMS-A e medidas validadas previamente, que eram coerentes com fundamentações teóricas, sustentaram a validade do critério de medida. Evidências foram encontradas dando suporte à integridade psicométrica do POMS-A quando se estendeu de adolescentes para populações de adultos. Tais evidências sugerem que o POMS-A é um instrumento apropriado para avaliação de perfis do humor, além do que a brevidade do teste facilita a coleta de dados em ambientes de pesquisa. Pretende-se, em estudos posteriores, validar e aplicar o instrumento BRUMS (nome atual do POMS-A) na detecção da síndrome do excesso de treinamento em atletas brasileiros, para o que já existe autorização dos autores Terry, Lane e Fogarty(1).

The pressures tempted by the exigencies from the competitive sport lead many athletes to exceed the limits of their physical and psychological capacity, causing the manifestation of overtraining syndrome. The purpose of this review article is to discuss, through the original material, the validation process of the Profile of Mood States-Adolescents (POMS-A) for use with adults(1). This instrument was developed to serve as a brief measure of mood states among adolescents and adult populations, and had already demonstrated, in recent researches, effectiveness in the diagnosis of these altered states by intensive training. The POMS-A was administered to adult athletes prior to competition, adult student athletes, adolescent athletes prior to competition, and adolescent students. A subset of adult student athletes was used to test the criterion validity of the POMS-A. Confirmatory factor analysis provided support for the factorial validity of 24-item, six-factor model using both independent and multi-sample analyses. Relationships between POMS-A scores and previously validated measures, that were consistent with theoretical predictions, supported the criterion validity. Evidences were found in support of the psychometric integrity of the POMS-A when extended from adolescent to adult populations. It is suggested that the POMS-A is an appropriate tool with which mood profiles will be tested, besides the brevity of the test facilitates data collection in research environments. Subsequent studies aim the validation and applicability of the instrument BRUMS (current name of the POMS-A) in detection of overtraining syndrome in Brazilian athletes, for what already exists authorization by the authors Terry, Lane and Fogarty(1).

Las presiones provocadas por las exigencias del deporte competitivo llevan muchos atletas a exceder los límites de su capacidades físicas y sicológicas acarreando la manifestación del síndrome de exceso de entrenamiento (overtraining). El cometido de este artículo de revisión, a partir del material original, es discutir el proceso de la validación del Perfil de los Estados de Humor Adolescentes (POMS - A) para el uso en adultos(1). Este instrumento fué desarrollado para permitir una rápida medida de los estados de humor entre poblaciones de adolescentes y de adultos, ya teniendo demostrado en recientes pesquisas su eficacia en el diagnóstico de estados alterados por el entrenamiento intensivo. El POMS-A fué administrado a atletas adultos de competición, atletas estudiantes adultos, atletas adolescentes de competición y estudiantes adolescentes. Un subgrupo de atletas estudiantes adultos fué utilizado para comprobar la validez del criterio de POMS-A. El análisis del factor confirmatorio dio suporte para la validez factorial del modelo de 24 items y seis factores, usando ambas análisis: independiente y a muestras múltiples. Relaciones entre los escores del POMS-A y las medidas validadas previamente, que eran coherentes con fundamentaciones teóricas, sustentaron la validez del criterio de la medida. Evidencias fueron encontradas dando soporte a la integridad psicométrica del POMS-A cuando se extendió de adolescentes a poblaciones de adultos. Tales evidencias sugieren que el POMS-A es un instrumento apropiado para evaluación de perfiles del humor, además que la brevedad del test facilita la colecta de datos en ambientes de pesquisa. Se ha pretendido en estudios posteriores validar y aplicar el instrumento BRUMS (nombre actual del estudio POMS-A) en la detección del síndrome de exceso de entrenamiento (SEE) en atletas brasileños, para lo que ya existe autorización de los autores Terry, Lane y Fogarty(1).